FAQ’s

Preguntas Frequentes.

Todas as repostas às suas perguntas para todos os membros da APoAVa.

FAQ’s2023-10-18T23:19:05+01:00

Registo.

Como ser Membro?2023-10-18T18:26:57+01:00

Para se tornar membro da APoAVa, terá de efectuar um Pré-Registo na nossa página Aderir. Após o preenchimento do formulário irá receber dados para efetuar o pagamento da cota anual e um link para efectuar o Registo da sua conta online para aceder aos conteúdos restritos.

Como efetuar o meu registo?2023-10-18T18:31:52+01:00

Para efetuar o registo terá de aceder à página Aderir e preencher o formulário com os seus dados. De seguida irá receber um email com informação para efectuar o pagamento a cota e um link onde poderá criar o seu Registo online.

Qual o valor da cota?2023-10-18T18:28:15+01:00

O valor da cota é de 5,00 €, pela qual terá de ser renovada anualmente.

Em caso de dificuldade ou dúvidas no processo?2023-10-18T22:35:04+01:00

Em caso de dificuldade ou dúvidas no processo de adesão, deverá dirigir-se à nossa página de Contactos e preencher o formulário, ou entrar em contacto connosco a partir dos seguintes emails: info@apoava.pt ou tesouraria@apoava.pt

Não recebi nenhum email após o Pré-Registo, o que fazer?2023-10-18T22:39:00+01:00

Caso tenha preenchido o formulário de Pré-Registo e não tenha obtido email, deverá consultar no seu email a pasta de SPAM.

Caso não se apresenta na pasta de spam entre em contacto connosco a partir da nossa página de Contactos e preencher o formulário, ou entrar em contacto connosco a partir dos seguintes emails: info@apoava.pt ou tesouraria@apoava.pt

Quais os benefícios de aderir como Membro?2023-10-18T22:43:55+01:00

Ao aderir como Membro da APoAVa usufrui dos seguintes benefícios:

  • Preço reduzido em formações, encontros, reuniões e congressos da APoAVa.
  • Desconto na subscrição do Journal of Vascular Access (SAGE Journals).
  • Promovemos a apoiamos de todas as maneiras na área da investigação científica. Estabelecemos ligações entre investigadores e instituições  públicas e privadas.
  • Acesso a áreas reservadas no site oficial: Biblioteca (Vídeos e Documentos).
  • Promovemos a formação contínua para todos os profissionais, desde formações, cursos e eventos.
  • De modo a premiar o esforço e estimular o desenvolvimento pessoal, académico e profissional dos seus membros com o patrocínio de diversas empresas e entidades.
Caso pretenda cancelar a minha adesão como Membro o que fazer?2023-10-18T22:55:12+01:00

Caso pretenda cancelar a sua adesão como Membro, deverá aceder à sua Área Reservada, selecionar o menu Apagar Conta e inserir a sua password.
Tenha em atenção que irá apagar todos os dados da sua conta no site, e este passo não poderá ser retrocedido.

O valor da cota não será ressarcido.

Dispositivos de acesso venoso central.

Os pacotes CVAD são eficazes na prevenção de CLABSI?2023-10-18T22:59:40+01:00

Uma revisão sistemática e meta-análise (Ista et al, 2016) teve como objetivo quantificar a eficácia dos pacotes de cateter central (inserção ou manutenção ou ambos) para prevenir ICSRC em pacientes de UTI. Na meta-análise, a incidência de infecções diminuiu significativamente da mediana de 6,4 por 1.000 cateteres-dia (IQR 3,810,9) para 2,5 por 1.000 cateteres-dia (1,44,8) após a implementação de pacotes ( TIR 0,44, IC 95% 0,390,50, p<0,0001; I2=89%). A implementação de pacotes de cateter central tem o potencial de reduzir a incidência de ICSAC em pacientes de UTI.

Zingg e Pittet (2016) alertam que o sucesso depende frequentemente da adaptação da estratégia ao contexto local; portanto, é importante compreender a complexidade de uma inovação e cultura de um ambiente. Os pacotes previnem infecções de cateteres centrais, mas a sua implementação bem sucedida necessita de abordagens multimodais adaptadas às realidades locais.

Orientação ultrassonográfica ou técnica de referência para inserção de CVAD?2023-10-18T22:58:43+01:00

Uma revisão Cochrance (Brass et al, 2015) descobriu que a ultrassonografia bidimensional oferece pequenos ganhos em segurança e qualidade quando comparada com uma técnica de referência anatômica para canulação da veia subclávia (punção arterial, formação de hematoma) ou femoral (sucesso na primeira tentativa). para cateterismo venoso central. Faltam dados sobre inserção por usuários inexperientes ou experientes, ou sobre pacientes com alto risco de complicações. Os resultados das técnicas de ultrassom Doppler versus técnicas de marcos anatômicos são incertos.

Lau e colegas (2016) descobriram que a colocação de CVC guiada por US para pediatria está associada a taxas de sucesso significativamente mais altas e à diminuição do número médio de tentativas necessárias para a canulação. A inserção de CVC guiada por US melhora as taxas de sucesso e deve ser utilizada em pacientes pediátricos.

Lavagem e permeabilidade da linha.

Qual é a recomendação para a prática de flushing para manter uma patente de PIVC?2023-10-18T23:16:50+01:00

O objetivo da lavagem intermitente é semelhante à infusão lenta e contínua para manter a veia aberta (KVO). Acredita-se que a lavagem intermitente do cateter intravenoso periférico (PIVC) (com cloreto de sódio a 0,9%) mantém a patência do cateter, evitando a oclusão luminal interna (superfície interna). Teoricamente, isso reduz a formação de coágulos sanguíneos, biofilme bacteriano, precipitado de medicamentos (interações entre fluidos/medicamentos incompatíveis) e reduz o risco de oclusão.1

Uma pesquisa experimental recente2 revelou que um pacote de intervenção multifacetado combinando educação clínica, reforço das diretrizes de lavagem do PIVC e uso de produtos complementares (seringas pré-cheias de solução salina) reduziu a proporção e o risco de falha do PIVC, melhorou a relação custo-benefício da manutenção do PIVC e foi avaliado favoravelmente pelos médicos .

O conceito de agrupar etapas importantes de longas diretrizes práticas em um conjunto de lembretes no local de atendimento para melhorar a conformidade da equipe não é novo. Há evidências de que uma abordagem combinada às intervenções ou aos processos de prestação de cuidados é uma abordagem vantajosa que produz consistentemente melhores resultados em comparação com intervenções únicas.3,4

Os investigadores deste novo estudo demonstraram que a sensibilização para a importância da manutenção do acesso vascular e das técnicas a realizar, aliada a produtos que facilitam a adesão às recomendações práticas, minimizou a variação na prática.

Qual é a melhor taxa para “manter a veia aberta” para manter a permeabilidade do PIVC?2023-10-18T23:19:23+01:00

O objetivo da infusão lenta e contínua para manter a veia aberta (KVO) é semelhante ao rubor intermitente. Acredita-se que a lavagem do cateter intravenoso periférico (PIVC) (com cloreto de sódio a 0,9%) mantém a patência do cateter, evitando a oclusão luminal interna (superfície interna). Isto, teoricamente, reduz a formação de coágulos sanguíneos, biofilme bacteriano, precipitado de medicamentos (interações entre fluidos/medicamentos incompatíveis) e reduz o risco de oclusão.1 (Infusion Nurses Society 2016).

A Infusion Nurses’ Society (2016)1 indica que uma taxa de infusão padrão, chamada de tamanho único, não pode ser determinada e precisa considerar a idade do paciente, o equilíbrio hídrico e eletrolítico e a presença de comorbidades.

Se um paciente necessita apenas de uma infusão intermitente de medicação (mas não de hidratação), uma solução intravenosa é infundida em uma taxa lenta (5-20 mL/h, dependendo do paciente) entre as doses de medicação para manter o cateter e a veia “abertos”. e funcional.

Estudos pré-clínicos de bioengenharia demonstraram a importância do fluxo e da pressão (força de cisalhamento) nos componentes sanguíneos e nas veias. Os pesquisadores demonstraram que baixas pressões dentro da veia (ou seja, durante baixo fluxo sanguíneo ou estase) podem induzir a adesão de glóbulos brancos (leucócitos) ao endotélio da veia e, em seguida, a ativação plaquetária, promovendo inflamação, coagulação e falha do cateter.2,3 A A infusão de KVO pode reduzir áreas de estase e risco de coagulação.

Pesquisas preliminares recentes4 sobre a taxa ideal de infusão de KVO para PIVCs demonstraram que uma taxa de fluxo baixa estava associada a áreas de resistência sanguínea ao redor da ponta do PIVC, criando uma zona de recirculação que pode realmente promover coágulos perto da ponta do PIVC. Uma taxa de infusão mais próxima da taxa de fluxo sanguíneo no vaso canulado foi associada a menos resistência, redução da estase e menor risco de coagulação.

Por outro lado, outras pesquisas demonstraram o impacto de forças excessivas do endotélio do vaso.5 Isso sugere que forças de cisalhamento intermediárias (24 dinas/cm2) representam um ponto ideal para injeção (bolus) e infusão.