Uma revisão sistemática e meta-análise (Ista et al, 2016) teve como objetivo quantificar a eficácia dos pacotes de cateter central (inserção ou manutenção ou ambos) para prevenir ICSRC em pacientes de UTI. Na meta-análise, a incidência de infecções diminuiu significativamente da mediana de 6,4 por 1.000 cateteres-dia (IQR 3,810,9) para 2,5 por 1.000 cateteres-dia (1,44,8) após a implementação de pacotes ( TIR 0,44, IC 95% 0,390,50, p<0,0001; I2=89%). A implementação de pacotes de cateter central tem o potencial de reduzir a incidência de ICSAC em pacientes de UTI.

Zingg e Pittet (2016) alertam que o sucesso depende frequentemente da adaptação da estratégia ao contexto local; portanto, é importante compreender a complexidade de uma inovação e cultura de um ambiente. Os pacotes previnem infecções de cateteres centrais, mas a sua implementação bem sucedida necessita de abordagens multimodais adaptadas às realidades locais.

References:

Ista E, van der Hoven B, Kornelisse R, et al. Effectiveness of insertion and maintenance bundles to prevent central-line-associated bloodstream infections in critically ill patients of all ages: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Diseases. Vol 16, No 6, 2016. DOI: 10.1016/S1473-3099(15)00409-0. 

Zingg W, Pittet D. Central-line bundles need a multimodal implementation strategy. The Lancet Infectious Diseases. Vol 16, No 6, 2016. DOI: 10.1016/S1473-3099(15)00480-6